Periodontite e Canabidiol: Um Novo Horizonte na Saúde Bucal

A periodontite é uma doença inflamatória que pode causar desde uma infecção leve até a perda irreversível do ligamento periodontal e do osso alveolar. Durante a vida pode afetar cerca de 20% da população mundial e é uma das causas mais comuns de perda dentária. A manutenção da saúde bucal ou a progressão para a doença está intimamente relacionada à microbiota oral e seus potenciais patógenos, sendo mais importante no desenvolvimento da periodontite são as bactérias do complexo vermelho. A presença de periodontopatógenos e seus componentes virulentos ativa o sistema imunológico inato e células do sistema imunológico adaptativo, levando à liberação de citocinas pró-inflamatórias. Se a regulação do processo inflamatório falha, mudanças deletérias podem ocorrer nos tecidos periodontais.

A combinação da remoção mecânica da placa bacteriana com medicamentos anti-inflamatórios e/ou antibacterianos ou outras substâncias ativas são as principais abordagens para inibir o desenvolvimento da periodontite. Novas terapias com baixos efeitos colaterais também estão sendo procuradas que atendam a três critérios: anti-inflamatório, antibacteriano e um perfil de segurança aceitável. Um grupo atualmente estudado de substâncias que podem atender a esses critérios são os fitocanabinoides não psicotrópicos, especialmente o canabidiol (CBD).

Para avaliar, Petr Jirasek et all. publicaram no Journal of Periodontal Research um ensaio clínico comparando cremes dentais normais e aqueles misturados com CBD, estando divididos em três grupos: Grupo A: gel dental placebo; Grupo B: gel dental e pasta de dente, ambos com CBD (1%, p/p); Grupo C: gel dental Corsodyl 1% digluconato de clorexidina e pasta de dente placebo (sem CBD). Dessa forma, pode-se observar a comparação de higienização regular em pacientes já afetados e higienização acompanhada de tratamento tópico com CBD. A avaliação dos pacientes foi feita por meio de índices como índice gengival (GI), índice de sangramento gengival (GBI) e índice gengival modificado (MGI).

Após a intervenção do estudo observou-se mudanças significativas para GI, GBI (índice de sangramento gengival) e MGI (índice gengival modificado) nos dias 0, 14, 28 e 56 para o grupo A: p = 0,003, grupo B: p <0,0001 e grupo C: p = 0,0003. Na parte clínica, com base no ensaio clínico, demonstrou-se que o tratamento com gel dental e pasta de dente de CBD melhora significativamente GI, GBIs e MGI após 56 dias de aplicação de CBD em pacientes com periodontite, sem efeitos adversos.

Esse achado contribui para o crescimento do uso de canabinoides, especialmente o canabidiol, no meio da odontologia, uma área tão importante no cuidado de saúde. A chegada do CBD tem em vista atuar em áreas principalmente de dor e anti-inflamatório, com perfil de efeitos colaterais brandos. Nenhum efeito adverso do CBD foi relatado pelos pacientes ou observado durante o exame clínico durante o estudo.